Ученые продолжают исследовать роль микробиома кишечника в развитии генерализованного тревожного расстройства (ГТР), панического расстройства (ПР), агорафобии и социального тревожного расстройства (СТР). Обзор самых актуальных исследований последних лет опубликован в Current Psychiatry Reports.
На схеме показаны ключевые факторы развития тревожных расстройств: неблагоприятный детский опыт (ACE), нарушения работы ГАМК-системы и HPA-оси. Также изображены основные пути влияния микробиома кишечника на мозг через иммунную систему, выработку короткоцепочечных жирных кислот (SCFA), метаболизм триптофана и блуждающий нерв. Схема демонстрирует комплексную связь между кишечной микробиотой и нейробиологическими механизмами тревоги. Credit: Butler, M.I., Kittel-Schneider. et al. / Curr Psychiatry Rep 2025
В исследованиях отмечается снижение численности бактерий Eubacterium, Coprococcus и Faecalibacterium, которые участвуют в производстве бутирата – короткоцепочечной жирной кислоты, влияющей на работу мозга. В то же время у пациентов с ГТР наблюдается повышенное содержание Ruminococcus gnavus и Fusobacterium.
Эксперименты с пробиотиками показывают их потенциальную эффективность в снижении симптомов тревоги, однако большинство исследований проводилось на здоровых добровольцах или людях с субклиническими проявлениями. Единственное рандомизированное контролируемое исследование с участием пациентов с ГТР показало, что добавление мультиштаммовых пробиотиков к стандартной терапии сертралином улучшило результаты по шкале Гамильтона.
Диеты типа средиземноморской также рассматриваются как перспективное направление. Этот тип питания ассоциируется с увеличением количества Faecalibacterium и Roseburia – бактерий, уровень которых снижен при тревожных расстройствах.
Для подтверждения эффективности микробиом-ориентированных методов лечения требуются масштабные клинические испытания с участием пациентов с диагностированными тревожными расстройствами. Внимание уделяется изучению механизмов влияния кишечных бактерий на ось «микробиом-кишечник-мозг», включая модуляцию иммунного ответа, метаболизм триптофана и функцию блуждающего нерва.
Текст: Полина Ложкина
The Gut Microbiome in Anxiety Disorders. Butler, M.I., Kittel-Schneider, S., Wagner-Skacel, J. et al. Curr Psychiatry Rep 27, 347–361 (2025). https://doi.org/10.1007/s11920-025-01604-w
Свежие комментарии